Bebeklerde Reflü Neden Olur ve Hangi Belirtiler Gözlenir?

Uzmanlar, bebeklerde reflünün çoğunlukla fizyolojik bir durum olduğunu ve çoğu zaman kendiliğinden geçme eğiliminde olduğunu vurguluyor.

Bebeklerde Reflü ve Dikkat Edilmesi Gerekenler

Bebeklerde mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçması reflü olarak tanımlanıyor. Medical Park İstanbul Onkoloji Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Dr. Gülşen Gökçe, bu durumun özellikle yenidoğan ve küçük bebeklerde oldukça yaygın olduğunu belirtiyor.

Fizyolojik reflü yaygın ve genellikle zararsız
Dr. Gökçe, reflünün çoğu zaman fizyolojik olduğunu ve bebek büyüdükçe kendiliğinden düzeldiğini ifade ediyor. Fizyolojik reflü, bebeklerin yaklaşık %50-70’inde görülüyor. Her kusmanın reflü anlamına gelmediğini vurgulayan uzman, hava yutma veya fazla süt alımının da kusmaya yol açabileceğini söylüyor. Emmeden sonraki 30 dakika içinde ağız kenarlarından az miktarda süt gelmesi normal kabul ediliyor.

Reflünün en sık nedenleri
Bebeklerde reflüyü kolaylaştıran faktörler arasında şunlar yer alıyor:

• Mide ile yemek borusu arasındaki mekanizmanın tam olgunlaşmamış olması

• Yemek borusunun kısa ve dar olması

• Mide kaslarının yeterince güçlü olmaması

• Bebeğin yatay pozisyonda beslenmesi

• Sıvı gıdalarla beslenme

Anne sütü koruyucu etki sağlıyor
Anne sütüyle beslenen bebeklerde reflü daha az ve hafif seyrediyor. Dr. Gökçe, anne sütünün mideyi daha çabuk terk ettiğini, gaz ve kabızlık şikayetlerini azalttığını belirtiyor. Mama ile beslenen bebeklerde ise reflü şikayeti daha sık görülüyor; mamanın mideyi daha geç terk etmesi ve sindiriminin uzun sürmesi bunda etkili oluyor.

Aşırı beslenme reflüyü tetikleyebilir
Aşırı beslenme, mide içi basıncı artırarak reflüyü tetikleyebiliyor. Mide doldukça kapak daha kolay gevşiyor ve süt yukarı kaçabiliyor.

Gaz sancısı ile karışabilir
Reflü, gaz sancısıyla karıştırılabiliyor. Her iki durumda da huzursuzluk, ağlama, kıvranma ve kusma görülebiliyor. Gaz sancısı genellikle akşam saatlerinde artıyor.

Dikkat edilmesi gereken belirtiler
Normal kabul edilen durumlar:

• Beslenme sonrası az miktarda süt gelmesi

• Kilo alımının iyi olması

• Kısa süreli huzursuzluk

• Hıçkırık

• Bebeğin dik tutulunca rahatlaması

Mutlaka doktora başvurulması gereken durumlar:

• Fışkırır tarzda kusma

• Yeşil veya kanlı kusma

• Kilo alamama veya kilo kaybı

• Sürekli ve şiddetli ağlama

• Beslenmeyi reddetme

• Sık öksürük, morarma, yutma güçlüğü

• Nefes durur gibi ataklar

Tanı ve tedavi
Reflü tanısı çoğunlukla öykü ve fizik muayene ile konuluyor. Gerekli durumlarda 24 saatlik pH monitörizasyonu, endoskopi ve baryumlu tetkikler uygulanabiliyor. Tedavi, şikayetlerin derecesine göre planlanıyor; az ama sık beslenme, yavaş akışlı biberon kullanımı, beslenme sonrası dik tutma ve gaz çıkarma gibi yöntemler öneriliyor. Bazı bebeklerde reflü, inek sütü protein alerjisine bağlı olarak yoğun olabilir ve özel mama gerekebilir.

Fizyolojik reflü genellikle kendiliğinden geçer
Dr. Gökçe, fizyolojik reflünün 3-4. ayda zirve yaptığını, 6. aydan sonra azaldığını ve 12-18. ayda genellikle kendiliğinden düzeldiğini söylüyor. İki yaşından sonra devam eden reflü, gastroözofageal reflü hastalığı olarak değerlendiriliyor.

Ailelerin sık yaptığı hatalar

• Her kusmayı normal saymak

• Az emdi diye fazla beslemek

• Emzirir emzirmez yatırmak

• Gaz çıkarmamayı ihmal etmek

• Annenin beslenmesine dikkat etmemek

• Doktor kontrolü olmadan ilaç kullanmak

Tedavi edilmezse ciddi sorunlar ortaya çıkabilir
Reflü tedavi edilmezse; sürekli ağlama, beslenme reddi, kilo alamama, kanlı kusma, tekrarlayan bronşit ve zatürre görülebilir. Ayrıca yemek borusunda hasar ve demir eksikliği riski oluşabilir.

Kaynak:https://www.sondakika.com/saglik/haber-bebeklerde-reflu-ve-belirtileri-19629573/

6 Mart 13.30